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domingo, 28 de junio de 2020

Pacientes última semana junio


Paciente joven 21 años con onicomicosis de larga evolución practicaba fútbol y sufrió de uña incarnada y desprendimiento de la lámina ungueal , acude para iniciar tratamiento . 


Atrofia de la uña por matricectomia aparentemente Winograd y atrofia del rodete .
Paciente acude para ver si su uña puede mejorar . Menciona que un tiempo uso medicamento para Onicomicosis y mejoro , utilizaremos un fármaco mejor amorolfina y terbinafina pero no creemos que mejore mucho, de igual forma intentaremos .

Paciente joven peluquero (barber) que presenta estás lesiones irregulares en su cuerpo se valoro con médico y se solicito koh dando positivo , se indico terbinafina y se valorará en un par de semanas .
presents comezón y aparecen en diferente parte del cuerpo menciona que varios amigos de el tienen .


Acude un paciente pediátrico de 6 meses con Granuloma . Se elimino una porción de la uña y se aplicó medicamento tópico (antibiótico ) . 

Paciente femenino con hallux valgus algo flexible . La paciente menciona que está valorando la operación de juanete pero por el momento que vivimos de Covid19 le resulta algo complicado, se le fabricó una silicona rígida para alinear un poco su dedo evitar que los demás se sigan desplazando . 

lunes, 22 de junio de 2020

algunos pacientes de 3 semana junio


Subimos el caso anterior de la semana pasada de una pequeña úlcera neuropatía en el tercer dedo .
El control fue descarga , antibiótico, curas con italdermol g y electrobioral 
El paciente menciona que estaba batallando con esto más de 3 meses. 
Ese tipo de úlceras neuropatías es importante la descarga y eliminación de Hiperqueratosis de al rededor . 


Estamos aplicando ácido nítrico a nuestros pacientes un tratamiento bueno que en función básica tiene lógica .
Este tipo de tratamiento lo ví si no mal recuerdo 2010 aproximadamente publicado por Bernardino Basas . Son de las pocas cosas que empecé a ver de el . 
Mucho tiempo no supe dónde comprar ácido nítrico hasta que hace unos años pude encontrarlo .
La aplicación es con cuidado recordemos que al final es ácido, lo aplicamos 2 veces al mes en la uña micoticas y seguimos con tratamiento convencional .

Esta es una paciente con T. Rubrum confirmado por cultivo micologico pero con antecedentes de daño hepático.
Como el paciente lo he tratado yo y no veo una necesidad de riesgo he operado solo con tratamiento tópico , es verdad que se pudiera anexar el láser que en estos casos es la mejor indicación, pero ahorita con la problemática de COVID19 económica es difícil por el momento el acceso a ese tratamiento . 



Este es otro paciente su uña a mejorado mucho ya con tratamiento oral y tópico decidimos poner un poco de ácido nítrico para eso último . 
Ha quemado un poco vea la zona obscura, es donde debemos de tener cuidado y saber cuánto tiempo y que tanta cantidad aplicar . 


Está semana atendimos a una paciente progrmaada para matricectomia con Fenol.

Yo en lo personal recomiendo la matricectomia Fenol incluso en onicofosis, uñas incarnada recurrentes grado uno . Hay pacientes que acuden cada 3 meses a un servicio de podología por uña incarnada grado 1 . 
Dolor moderado , poca inflamación , a veces con Granuloma a veces sin el , con eritema y claudicación al caminar o calzarse algún calzado no es necesario esperar a que el tejido este hipertrófico ni un granuloma grande o una desviación de la uña para una matricectomia  desde mi punto de vista .


Seguimiento de otro pacie te con candida (por cultivo) tratado con itraconazol dosis típica para este problema  su evolución fue muy buena en poco tiempo, seguiremos con el tratamiento hasta cumplir los 3 meses. 

lunes, 27 de enero de 2020

Tengo hongo en mi uña y no se me quita con nada ......

👣Quiero eliminar mi problema de hongo en la uña ¿Que puedo hacer? 


Testimonio de un paciente . Llevo aproximadamente 7 años con mi problema de Onicomicosis (Hongo en la uña) ya intenté varios tratamientos de la tele , algunos que me recomendaron e incluso una vez utilice pastillas por 2 meses 😲

👞El tratamiento de onicomicosis es una consulta frecuente en el consultorio de podología, realmente un 35% a un 40%  de los pacientes que acuden a una consulta con nosotros los podólogos es por un problema de hongos en sus uñas, la gran mayoría ya intentó algún tratamiento casero o incluso acudió un profesional para que éste le pudiera indicar una solución en dónde desgraciadamente no se tiene un éxito, muchos de los casos la falta de éxito de tratamiento es el identificar exactamente qué problema trae en la uña, existen diferentes enfermedades en las uñas como onicodistrofia onicogrifosis alteraciones de la uña por problemas del hueso del dedo que llegan a confundir la existencia o no de una onicomicosis, una solución sencilla para poder identificar el problema real de esa uña es mediante un cultivo micológico qué viene siendo un raspado en la uña en la cual se cultiva para determinar qué hongo es el que está en la uña, con este estudio podemos determinar dos cosas una que es la más importante la existencia o no de hongo en la uña ya que sino en no se encuentra hongo en la uña ningún tratamiento funcionará y el segundo es determinar qué tipo de hongo es específicamente para tratarlo adecuadamente.

▶️Lo que podemos recomendar es antes de iniciar cualquier tratamiento para hongos en la uña realizar un cultivo y evitar gastos innecesarios en tratamientos. Así el podólogo podrá determinar el tratamiento más adecuado para tu onicomicosis



sábado, 25 de enero de 2020

Como tener unos pies bonitos , sin ir con el podólogo .

¿Quieres tener unos pies lindos y no ir con el podólogo ? 
Aquí te decimos como 💊 
Pdgo Jorge Leija 

▶️Muchos de nosotros nos preocupamos por tener unos pies bonitos , suaves con uñas bien cortadas lisas , sin mal olor  y además sin ir con el podólogo . 

Imaginen una cita romántica con tu pareja y que tus pies luscan descuidados .... 😭

Te vamos a contar algunos tips que los mismos podólogos avalan como una buena forma de evitar el acudir con ellos para una Quiropodia .... 

Como todo al final del día la belleza cuesta , si deseas una piel suave en tus pies tanto en el talón como en el dorso del pie es muy importante humectarlos pero el secreto no está solo en humectarlos si no el eliminar la celula muerta que se genera en nuestros pies 👣 una de las cremas que ayudan a tener unos pies más suaves son las cremas queratoliticas , con cremas principalmente con urea que eliminan célula muerta de la piel y que además humecta mucho mejor ya que penetra más que una crema normal (pueden encontras aquí una crema con urea ) es importante aplicar la crema una o dos veces al día dependiendo que tan maltratados tengan sus pies .


Otro de los problemas habitual son las callosidades en la planta o en los dedos del pie que llegan a causar incomodidad e incluso pena , la forma más sencilla de eliminar una callosidad en un 70% de las veces es ......👠👡👟👞👢 Modificar tu calzado, la gran mayoría de las callosidades que salen en el dorso del pie en los laterales de los dedos, algunos de la planta y del talón son provocados por un calzado de mala calidad o ajustado 
(👁️: Que muchas de las veces no es necesario que sea MuyMuyMuy ajustado el zapato para que genere callosidad en todo nuestro pie ) utiliza algún calzado que tenga de dónde sujetarse como cordones para que el pie no se mueva mientras caminas , también busca que el zapato tenga un tacon regular de unos 3 centímetros aproximadamente 👠 y que tus dedos tengan espacio suficiente para poder moverse con libertad .  Son la clave perfecta para mantener tus pies más sanos 

👀Y ojo , No prestes tu calzado con amigos , familiares te podrían contajiar alguna enfermedad ....

👟Decía un podólogo que el prestar tus zapatos algún familiar es como si prestarás un calzoncillo que además está sucio ...👙

👣El olor a pies suele ser otro problema común que llega a incomodarnos cuando estamos con otras personas o con nosotros mismos, pero te has preguntado cuántas veces lavamos los zapatos al mes 😲😲😲😲
Hay gente que se lava sus zapatos al mes o cada 15 días pero somos muy pocos que lo hacemos realmente, y la gran mayoría utilizan talco todo los días, creando un zapato lleno de polvo de talco que a su ves genera más hongos,  virus y bacterias, ... En todo caso es muchísimo mejor utilizar un desinfectante de calzado como (Lodoal, que es un desinfectante que recomiendan los podólogos ) , cambiar de calcetines diario de algodon también ayuda a reducir el mal olor de tus pies 

💅 Y ya por último, no pintes excesivamente tus uñas ya que a la larga se terminaran poniendo amarilla por tanto esmalte qué te pones cada semana, déjala descansar unos 15 días y humecta tus uñas a diario.

Estos cuidados es la forma más fácil de cuidar tus pies y evitar el ir con el podólogo muchas más veces ...👣

Indice

🦶El espolon calcaneo no duele

  La fascia plantar es una membrana tupida y resistente que cubre el largo del pie. Comienza en el tubérculo medial del calcáneo y en su rec...