Ulcera pie diabético

Es importante detectar cualquier alteración importante en nuestros pies , aun mas si padecemos diabetes .

Es verdad que muchas de las complicaciones de las diabetes se dan por un mal control metabolito crónico , tambiennes cierto que podemos vivir con diabetes una vida plena y sana , sin complicación , si es que tenemos un control adecuado de nuestros niveles de glucosa . 

Recuerda que la dieta y el ejercicio principalmente mejora mucho tu control metabólico y no solo de la diabetes , tambien la presión arterial , el colesterol , la mala circulación , el estrés , etc... 

▪️Podología Jorge Leija 

▪️San nicolas de los Garza , Nuevo Leon , Mexico 

Heridas Humedas-Curas en Ambiente Humedo

Curas en Ambiente Húmedo – CAH

Uno de los mayores avances en la investigación de la cura de heridas fue el trabajo del doctor George D. Winter. En 1962, demostró que las heridas superficiales cubiertas con una película impermeable epitelizaban más rápidamente que las expuestas al aire libre. La hipótesis de la que partía Winter fue que la epitelización se retrasaba por la costra seca que normalmente se forman en ese tipo de heridas. Si se mantenían cubiertas con un cierto grado de humedad, se prevenía la formación de ésta y se aceleraba el proceso de cicatrización. Gracias a este estudio Winter es considerado el padre de la cura húmeda.

En que consisten las Curas en Ambiente Húmedo

La cura en ambiente húmedo (CAH) consiste en mantener el lecho de la herida aislado del exterior proporcionándole un medio semioclusivo y húmedo, con el exudado de la herida en permanente contacto con la misma. Gracias a ello, se consigue mantener un pH levemente ácido (55-6,6), lo que produce un efecto bacteriostático, y una baja tensión de oxígeno en la superficie que estimula la angiogénesis.

https://www.centroulcerascronicas.com/noticias/cura-humeda-vs-cura-seca/

Test de contacto óseo

Test de contacto óseo

Se debe sospechar compromiso óseo ante la presencia de

úlceras grandes (lecho mayor a 2cm) profundas (más de 3mm)

de larga evolución (mayor a cuatro semanas) o asociadas a

eritrosedimentación mayor de 70mm/hora. 

Como parte del examen de la úlcera, puede resultar de utilidad

el test de contacto óseo (en ingles, “Probe to bone test o PTB”).

Este se realiza introduciendo un estilete en la úlcera, considerán-

dose positiva a la prueba si se ve o si se toca hueso.

Clásicamente se le asigna alta especificidad (85%) pero baja

sensibilidad (66%). En consecuencia, tiene valor para confirmar

la presencia de osteomielitis pero nó para descartarla, especial-

mente cuando la prevalencia de osteomielitis es alta (ej. 66%).

Como es de suponer, cuando la prevalencia es más baja (12% a

20%) tiene menor valor predictivo positivo (VPP) pero mayor

valor predictivo negativo (VPN). 

Por ejemplo, un estudio reciente7

realizado sobre una población con una prevalencia de

osteomielitis de 12 a 20% informó alta sensibilidad (87%; IC95%

71 a 96) y especificidad (91%; IC95% 89 a 92) bajo VPP (57 a

62%) y alto VPN (96 a 98%) lo que ayudaría a excluir el diagnós-

tico en poblaciones representativas de la población general.

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://www.fundacionmf.org.ar/files/problemas%2520en%2520los%2520pies.pdf&ved=2ahUKEwj4tMyM4dfhAhVJ1qwKHThlCdAQFjASegQIAxAB&usg=AOvVaw1PG38lAYei769BO9c1XY74&cshid=1555525839527