Este caso es algo interesante, nos llego un joven de 17 años con aparentemente uña Incarnada , mucho dolor en su dedo sin posibilidad de caminar con abundante infección (pus) .
En primera instancia valoramos al paciente y vimos que no era uña incarnada , si no un absceso en la zona plantar del dedo .
En primera instancia anestesiamos el dedo y drenamos mucha pus , indicamos radiografia , estudios de laboratorio para traer al dia siguiente (ya que era noche ).
Ya con los exámenes de laboratorios y con altas sospechas confirmamos que se trataba de un pe diabético.
El paciente mostró una HbA1c mayor a 14% dando entender un descontrol metabólico importante .
Tuvimos que ingresarlo a una limpieza quirúrgica bajo anestesia local y desbridamdo todo el tejido desvitalizado
Sewss (clasificación San Elián )
Grado 2. infeccioso , no isquémico
Se solicitó interconsulta al dia siguiente con médico internista para iniciar con su control metabólico y nutriólogo .
Se indicó tratamiento farmacológica con antibiotico en este caso Invanz cada 24h durante 10 dias .
Curaciones diarias
El control metabólico algo estable se logró aproximadamente 10 dias despues con cifras ya mas estables de 140-160 (anteriormente 280-320)
Las curaciones que estamos haciendo en consulta es con duoderm gel y platsul apósito .
El paciente se ingreso el 1 de diciembre del 2024 hasta hoy a la fecha (aproximadamente 1 mes )
Aun seguimos en seguimiento con este paciente pero prácticamente su evolución es muy favorable .
Lo que llama mucho la atención es la edad del paciente 17 años y el descontrol metabólico importante que por desgracia no se habían percatado ni el ni los familiares .
Agradezco siempre el apoyo del Pdgo Juan Carlos (Mazatlán) quien es el experto en pie diabetico que nos pudo apoyar en este caso para intentar hacer un salvamento de ese dedo del pie 🦶🏼✌🏼
