miércoles, 1 de enero de 2025

🦶🏼Una ulcera en un paciente con diabetes

▪️Hace aproximadamente 3 meses llegó a nuestro consultorio un paciente que presentaba múltiples ulceras y heridas en su pie, el paciente fue recomendado por otro paciente que pudimos atender de su problema de pie diabetico . 



Paciente diabetico con pie diabético infeccioso no isquémico .

Prueba probé to bone positivo 
Material purulento presnete 
Afectación osea visible en radiografia .
Hemoglobina glicosilada de 10.9
Quimica sanguínea todos los parámetros con alteración 
Biometría hemática misma situación .

Al paciente se le comenta que es necesario ingresarlo a quirofano para una limpieza quirúrgica y con la alta posibilidad de perder 1 o 2 dedos por la infección presente . 

El paciente se encuentra con dolor a nivel superior del tobillo al tacto , febril , diaforetico , dificultad al habla y poco ánimo .

Se prepara todo el equipo y se ingresa a quirofano aproximadamente al 2-3 dia 


Se realiza una primera intervención realizando una amputación del 5 dedo , esperando mejoría del 4 dedo (pero que por desgracia se tuvo que reingresar al paciente y amputar tambien el 4 dedo).



Se realizó un destechamiento de dorso del pie y de la planta del cual presentaba tejido desvitalizado e infectado, al realizar una desbridamiento exaustico de todo losnooanos afectados  iniciamos con tratamiento farmacológico, valoración medicina interna , nutrición y curas .

Los antibióticos que se utilizaron Invanz y Tazobactam 🦶🏼
Estuvimos utilizando técnicas de larvaterapia , apósitos.  Etc...y claro lo mas importante el control de su diabetes 🦶🏼



Nota : Creemos que la tecnica de larvas es una terapia muy buena y económica para utilizarlas en este tipo de casos extensos de heridas para un mejor desbridamiento.



Despues del control de la infección y mejora en el tejido , empezamos con técnica de afrontamiento para acortar los tiempos de cicatrización 


Al dia de hoy el paciente solo presenta esta herida y ahun sigue en curaciones ya casi al final del cierre de su herida 🦶🏼✌🏼🇲🇽








Un largo camino , pero que en la actualidad el paciente ya maneja , camina e inicia sus actividades normales 

(foto de la planta del pie mas actual)



(foto del dorso lateral del pie mas actual )



Este paciente lo pudimos atender gracias al apoyo del Pdgo. Juan Carlos (especialista en pie diabetico )


Aun seguimos con curaciones y seguimiento cada tercer dia .

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