Está semana tuvimos casos interesantes de pacientes , pacientes con tratamiento terminado y pacientes que volvimos a ver después de tiempo de tratamiento.
Quiero comentarles antes e invitarlos a 2 cosas importantes para la podología y para el podólogo mexicano .
Una es el comprar el libro de pie diabético , primera edición del año 2020 actualmente está en preventa y lo puedes separar , yo ya separe el mío y llega aproximadamente a inicios de julio teniéndolo les compartiré algunas primeras impresiones del libro y de su contenido, el costo aproximado ahorita es de 1150 aprox. Más envío de 150 pesos mexicanos , y es posible pagarlo a meses sin intereses .
Y por otro lado un curso de forma digital español de podología con grandes ponentes como nuestro gran amigo Bernardino Basas , Rafael rayo ,Kevin kervi, Alfonso Martínez, Juanma, y más podólogos de talla internacional y muy buenos .
el evento serán prácticamente una semana en el horario de México en sábado y domingo las ponencias inician a las 3 AM , pero hay la posibilidad de verlas en otro horario .
El costo aproximado es de $1200 pesos mexicanos y va ser posible experimentar el ver un curso tan bueno desde tu casa .
Este fue el último caso que ví está semana de un niño que tenía una lesión en su pie, aparentemente se había encajado algo , se valoro con el dermatoscopio y efectivamente tenía una revaba de material metálico por qué en su casa estaban trabajando con fierros , pero no solo eso , aparte tenía 4 rebabas más que si bien aún no presentan signos ni síntomas eran evidentes que estaba ya dentro de la piel, se elimino la revaba y se aplicó aceler con en esa zona durante 5 días, el padre del dilo menciona que un día anterior de había salido pus de esa lesión , cuando lo revisamos nosotros no tenía ni herida , ni pus.
Lo volveremos a ver por vía whatsap ya que es un niño de 1 año y 4 meses y no queremos que salga demaciado por la contingencia de Covid19 .
Cas 2
Aparentemente este dedo no presenta molestia alguna , pero la paciente siempre tiene dolor y a los pocos días de hacer una Quiropodia vuelve a sentir molestias, se le comento de la matricectomia y se programo .
Pudimos sacar gran cantidad de uña y Callosidad que se encontraba en los canales que eran los que causaban la molestia .
La matricectomia con Fenol la estamos haciendo a dos tiempos de 1 min aproximadamente .
Caso 3
Paciente con micosis de forma distal y lateral . Se estaba aplicando terbinafina de forma tópica y dice mejorar , le indicamos terbinafina oral 250 MG. Y que siga con tu tratamiento tópico , volveremos a verla en 2 meses aprox.
Caso 4
Paciente joven femenino de aproximadamente 20 años .
Este es un caso que atendí en septiembre del año 2019 en esos días tenía alguna pieza de producto RESKIU que me regalaron y quería probar que funcionará con algún paciente, el medicamento se le regaló y después ya no supimos del paciente pero la volvimos a ver esta semana por una Quiropodia y pudimos ver la evolución de su uña , menciona que se lo aplicó una vez por semana y que el producto le duró aproximadamente un mes
Fotos de septiembre 2019
Caso 5
Uba pequeña verruga vista con dermatoscopio y ácido nítrico.
Caso 6.
Este tipo de pacientes es sencillo eliminar sus uñas atrofiadas con un buen micromotor y una buena fresa .
Es un paciente comprometido con un dedo amputado, no indicamos tratamiento solo Quiropodia
Caso 7.
Paciente con posible exostosis subungueal y uña en teja se le aplica Ortonixia para disminuir el dolor y ver la posibilidad que disminuya un poco mientras la tiene puesta , se le comento la matricectomia de la uña pero aún quiere esperar .
Este tipo de casos no mejoran mucho y posiblemente vamos a terminar con matricectomia de la uña .
Caso 8
Otro caso que vimos dónde el paciente se encajo algo .
La volvemos a ver y ya no tiene molestia .
En estos casos siempre utilizo el dermatoscopio para poder ver mejor , además que el paciente se siente más tranquilo al ver que utilizamos herramientas médicasy otros podólogos no .
Caso 8
Otro caso de onicomicosis total de esa uñas .
Que tan importante es la eliminación de uña dañada para poder mejorar más rápido en su problema .
Se mando tratamiento oral y tópico .
Se ve mucho mejor la uña.
Creo yo que el primer tratamiento que hacemos como podólogos es un tratamiento mecánico en la eliminación de una gran cantidad de uña contaminada o dañada para una recuperación más favorable y rápida .
Es verdad que eliminar la uña contaminada no es más que reducir la cantidad de uña atrofiada y yo siempre doy la similitud de una úlcera o herida dónde es necesario limpiar la zona, retirar todo el tejido no viable posible y tratarlo .
Caso 9.
Aparentemente se estaba aplicando KETACONAZOL y apareció este eritema en la piel , se suspendió el KETACONAZOL se le indico Ac.Fusidico durante una semana .
Caso 10
Tiña hiperqueratosica bilateral
TX oral y tópico terbinafina
La evolución es muy favorable .
Hemos intentado conseguir ac. Hialurónico que comentandolo con el podólogo Jaime y Paqui duran , le pudiera ir muy bien al paciente pero aún no lo conseguimos ni probamos .
Seguiremos buscando .
Un saludo a todos y nos estaremos desvelando el sábado a las 3am en el curso de podología , este lunes si no mal recuerdo estaremos hablando de Covid19 en una plática para sociedad de podologos y también en podología radio que agradezco por invitarme a su programa .
