martes, 21 de enero de 2025

🦶El espolon calcaneo no duele

 


La fascia plantar es una membrana tupida y resistente que cubre el largo del pie. Comienza en el tubérculo medial del calcáneo y en su recorrido se pega a las falanges, lo que le da firmeza al arco del pie. El término fascitis hace referencia a un proceso inflamatorio, aunque como se apuntó con anterioridad, distintos autores señalan que más que eso, es un proceso de degeneración mieloide con compromiso vascular. Las características patológicas más comunes se resumen como: deterioro de las fibras de colágeno, aumento de la secreción de proteínas de la sustancia fundamental, las áreas focales de la proliferación de fibroblastos y la congestión vascular.


La mayoría de las personas piensan que los espolones del talón son la causa del dolor en el pie, pero hay consenso en que el dolor en realidad es causado por la inflamación o irritación de la fascia y el músculo plantar, a partir del proceso causal que lo haya motivado. El dolor en la fascitis plantar se caracteriza por localizarse en el origen calcáneo de la fascia plantar y suele ser peor en la mañana cuando se comienzan a dar los primeros pasos o después de un período de inactividad. Se ha observado que el dolor empeora en la medida que la persona está más tiempo expuesta a una carga de peso y se agrava cuando además camina o corre largas distancias. Estas dos situaciones triplican el impacto sobre el apoyo como una sobrecarga




http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-59962019000300012

Ulcera pie diabético

Es importante detectar cualquier alteración importante en nuestros pies , aun mas si padecemos diabetes .


Es verdad que muchas de las complicaciones de las diabetes se dan por un mal control metabolito crónico , tambiennes cierto que podemos vivir con diabetes una vida plena y sana , sin complicación , si es que tenemos un control adecuado de nuestros niveles de glucosa . 

Recuerda que la dieta y el ejercicio principalmente mejora mucho tu control metabólico y no solo de la diabetes , tambien la presión arterial , el colesterol , la mala circulación , el estrés , etc... 




▪️Podología Jorge Leija 
▪️San nicolas de los Garza , Nuevo Leon , Mexico 

martes, 7 de enero de 2025

Matricectomia Total 🦶🏼

Una Matricectomia es una tecnica muy utilizada en podologia para eliminar una porción de la uña y que no vuelva a crecer para evitar una uña Incarnada frecuente .




En algunos casos muy concretos cuando la uña ya no es viable o se encuentra muy dañada eliminar la uña por completo puede ser una muy buena opción .


▪️En una Matricectomia Total es importante recalcar al paciente muchas veces que el objetivo es que no vuelva a crecer la uña para siempre . 🦶🏼

▪️El tiempo de recuperación suele ser el mismo tiempo que en una matricectomia de un lateral 3-4 semanas 

▪️Suele ser estéticamente bien aceptada .

▪️En uña distroficas o dañadas por algun golpe suele ser muy buena opción mejorando la estética .

▪️El quitar la uña para siempre no daña el dedo , el tener una uña muy gruesa , grande puede causar mas problemas quenla ausencia de ella 



Aqui les dejó el testimonio despues de 2 años de que realizamos este procedimiento ✌🏼





sábado, 4 de enero de 2025

👨‍🦱Una ulcera en paciente joven





Este caso es algo interesante, nos llego un joven de 17 años con aparentemente uña Incarnada , mucho dolor en su dedo sin posibilidad de caminar con abundante infección (pus) .


En primera instancia valoramos al paciente y vimos que no era uña incarnada , si no un absceso en la zona plantar del dedo .

En primera instancia anestesiamos el dedo y drenamos mucha pus , indicamos radiografia , estudios de laboratorio para traer al dia siguiente (ya que era noche ).

Ya con los exámenes de laboratorios y con altas sospechas confirmamos que se trataba de un pe diabético.

El paciente mostró una HbA1c mayor a 14% dando entender un descontrol metabólico importante .

Tuvimos que ingresarlo a una limpieza quirúrgica bajo anestesia local y desbridamdo todo el tejido desvitalizado 

Sewss (clasificación San Elián )
Grado 2. infeccioso , no isquémico 

Se solicitó interconsulta al dia siguiente con médico internista para iniciar con su control metabólico y nutriólogo .

Se indicó tratamiento farmacológica con antibiotico en este caso Invanz cada 24h durante 10 dias .

Curaciones diarias 

El control metabólico algo estable se logró aproximadamente 10 dias despues  con cifras ya mas estables de 140-160 (anteriormente 280-320)


Las curaciones que estamos haciendo en consulta es con duoderm gel y platsul apósito .



El paciente se ingreso el 1 de diciembre del 2024 hasta hoy a la fecha (aproximadamente 1 mes )

Aun seguimos en seguimiento con este paciente pero prácticamente su evolución es muy favorable .

Lo que llama mucho la atención es la edad del paciente 17 años y el descontrol metabólico importante que por desgracia no se habían percatado ni el ni los familiares  .

Agradezco siempre el apoyo del Pdgo Juan Carlos (Mazatlán) quien es el experto en pie diabetico que nos pudo apoyar en este caso para intentar hacer un salvamento de ese dedo del pie  🦶🏼✌🏼



Indice

🦶El espolon calcaneo no duele

  La fascia plantar es una membrana tupida y resistente que cubre el largo del pie. Comienza en el tubérculo medial del calcáneo y en su rec...